新冠肺炎疫情引發(fā)了政府及社會知名人士和中醫(yī)藥從業(yè)者或許是自1840年鴉片戰(zhàn)爭以來，對中醫(yī)藥事業(yè)較公開和直接、坦蕩且激烈的一次大討論。政府層面也出臺了部分中醫(yī)藥治療新冠肺炎的文件，如《關(guān)于在新型冠狀病毒肺炎等傳染病防治工作中建立健全中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制的通知》《江西省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)防治方案（試行）》等，而以中醫(yī)藥或中西醫(yī)藥結(jié)合治愈的患者越來越多，取得了明顯療效。

        筆者多年從事均衡管理研究，并出版了《均衡管理》一書。早在人民日報(bào)工作期間，著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家、國務(wù)院參事任玉嶺就建議筆者寫篇中醫(yī)藥方面的文章，從均衡管理角度全面解析中醫(yī)藥事業(yè)，駁斥一些抹黑中醫(yī)藥的輿論。2018年春，筆者到黑龍江工作，把靈芝、黃芪、人參等中草藥當(dāng)茶飲、菜肴輔料后，結(jié)果竟沒有發(fā)生常態(tài)的感冒等疾患且體質(zhì)大增?？吹阶罱P(guān)于中醫(yī)藥的討論，欣然撰此拙作，專業(yè)術(shù)語不當(dāng)之處，還望讀者寬諒。

中醫(yī)藥是中華民族繁衍生息的根基

        中醫(yī)藥是中華民族的重大創(chuàng)舉，是治療疾患、強(qiáng)身健體和繁衍不息的根基，盡管在原始社會和早期中醫(yī)藥被統(tǒng)治階級賦予了一些巫術(shù)等神秘色彩，這在特定的社會背景是可理解的?？上驳氖请S著社會的發(fā)展和人類對健康思想的轉(zhuǎn)變，各個朝代都開始非常重視規(guī)范中醫(yī)藥的管理及制定各種標(biāo)準(zhǔn)，先后出現(xiàn)了扁鵲、華佗、張仲景、皇甫謐、葉桂、孫思邈、錢乙、宋慈、李時珍、葛洪等中醫(yī)藥大家及《皇帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《扁鵲內(nèi)經(jīng)》《瀕湖脈學(xué)》《奇經(jīng)八脈考》《本草綱目》等名著。

        國際中醫(yī)協(xié)會原名譽(yù)主席、德國人曼福瑞德·波克特(Manfred Porkert)曾說說：“中醫(yī)亡，則中國文化亡，文化即亡，則中國名存實(shí)亡！決非聳人聽聞”“中國人應(yīng)該克服文化自卑感，理直氣壯地弘揚(yáng)自己優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，大力宣傳和發(fā)展中醫(yī)中藥學(xué)，要在世界范圍內(nèi)為中醫(yī)中藥‘正名’。中醫(yī)是成熟的科學(xué)，不是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，更不是偽科學(xué)”。

        中華民族自誕生以來，因?yàn)榉鶈T遼闊，地理氣候環(huán)境復(fù)雜，加上農(nóng)耕文明相對密集的人口，自然災(zāi)害、瘟疫、戰(zhàn)爭頻發(fā)。據(jù)《中國疫病史鑒》的不完全統(tǒng)計(jì)，僅從西漢到清末，至少發(fā)生過321次大型瘟疫，死亡10萬人以上的瘟疫就有多次，內(nèi)外戰(zhàn)爭更是不斷，包括涿鹿之戰(zhàn)、炎黃大戰(zhàn)、中俄戰(zhàn)、魏蜀戰(zhàn)爭、安史之亂、鴉片戰(zhàn)爭、中法戰(zhàn)爭、中日甲午戰(zhàn)爭、八國聯(lián)軍侵華戰(zhàn)爭、中日戰(zhàn)爭等。每次的自然災(zāi)害、瘟疫、戰(zhàn)爭都要傷亡大量的民眾，秦末農(nóng)民戰(zhàn)爭、西漢末年混戰(zhàn)、安史之亂、太平天國運(yùn)動等死亡人數(shù)都在千萬以上，但中華民族人口數(shù)量卻一直在增加，成為世界第一人口大國。如果不考慮1982年實(shí)行計(jì)劃生育因素，那么中國現(xiàn)在人口數(shù)量將達(dá)到20億，這里面就有相當(dāng)一部分是中醫(yī)藥的功勞。

        在中華民族發(fā)展的歷史長河中，中醫(yī)藥一直伴隨和保佑著中華民族的繁衍生息，例如少數(shù)民族體質(zhì)都相對比較強(qiáng)悍，這與他們以中醫(yī)藥治療疾患有很大關(guān)系，包括當(dāng)年紅軍的萬里長征，在缺醫(yī)少藥，極度寒冷、饑餓、疲憊、缺氧和污濁的條件下取得勝利，中醫(yī)藥作出了巨大貢獻(xiàn)，可以說沒有中醫(yī)藥就沒有現(xiàn)在這樣蓬勃發(fā)展的中華民族。

以史為證，西醫(yī)也是從草藥、理療及巫術(shù)起始

        自1840年鴉片戰(zhàn)爭起，西方傳教士在把基督教帶給中國的同時，也帶來了西方科學(xué)和醫(yī)藥學(xué)，西方教會醫(yī)院遍布中國沿海城市，西方醫(yī)學(xué)逐漸進(jìn)入中國。西方麻醉劑的出現(xiàn)以及19世紀(jì)初盤尼西林（青霉素G）的出現(xiàn)，確實(shí)在手術(shù)及治療感染類疾病方面具有顯著效果，使國民對西醫(yī)藥產(chǎn)生了信任，西醫(yī)藥很快在中華大地繁衍生息。

        實(shí)際上，西醫(yī)的全稱“近代和現(xiàn)代西方國家的醫(yī)學(xué)”，大概起源于15世紀(jì)中葉，至今約500多年歷史。西方國家的歷史也有3000—5000年不等，那么在500年前西方國家有什么方式治療疾?。亢翢o疑問，也是用草藥、理療及巫術(shù)等方式，只不過他們可能叫西草藥，我們叫中草藥，包括西方國家到了18世紀(jì)提取的各種西藥大多也是從植物提取的。這里面有個社會問題，就是真正的東西方深度融合大約從18世紀(jì)開始，由于社會管理等諸多因素，西方的早期醫(yī)學(xué)資料傳到中國的并不多，造成相互認(rèn)知和交流不足，形成相互認(rèn)識不夠的局面。

        實(shí)際上，竭力反對中醫(yī)藥的美國也只有短短的500年歷史，而且是移民國家，那時恰逢西醫(yī)藥的概念出現(xiàn)，并陸續(xù)出現(xiàn)計(jì)量器具、顯微鏡等儀器，科技也進(jìn)入了快速發(fā)展期，所以美國人信仰西醫(yī)藥也是可理解的。有趣的是美國著名醫(yī)學(xué)博士F·巴特曼著的《水是最好的藥》一書風(fēng)靡全球，倡導(dǎo)患有感冒、痢疾等輕疾不要住院打針吃藥，該理念受到西方國家的熱捧，其實(shí)中醫(yī)幾千年前就是這個觀點(diǎn)，一直把白開水作為中藥，叫做“黃湯”。

        筆者1988年去美國，到過歐洲、中南美洲等多個國家，也喜歡做一些社會調(diào)研、民間交流，并發(fā)表過一些有關(guān)華人華僑在海外生存發(fā)展的文章。其實(shí)在西方國家的民間層面也是非常鐘情中醫(yī)藥的，坊間傳說在歐美及中南美洲很多高級官員及企業(yè)家的保健醫(yī)都是以中國為主的亞裔中醫(yī)。

地緣政治、利益驅(qū)使讓西醫(yī)藥排斥中醫(yī)藥

        地緣政治是政治地理學(xué)說中的一種理論，它主要是根據(jù)地理要素和政治格局的地域形式，分析和預(yù)測世界或地區(qū)范圍的戰(zhàn)略形勢和有關(guān)國家的政治行為，它把地理因素視為影響甚至決定國家政治行為的一個基本因素。

        地緣政治是統(tǒng)治階級的獨(dú)享名詞，維持地緣政治的核心要素就是經(jīng)濟(jì)、文化。這與一個國家的資源稟賦、統(tǒng)治階級的思想觀念有關(guān)，包括國內(nèi)發(fā)展及對外發(fā)展，一些資源稟賦富有、人口較少的國家大都追求自我發(fā)展。而一些資源稟賦、歷史文化匱乏的國家就要謀求對外發(fā)展，如當(dāng)年日本侵略中國，就是由于國內(nèi)資源難以維系持續(xù)發(fā)展，需要掠奪或永續(xù)占有他國資源而引起的。

        縱觀世界發(fā)展史，公元前及十世紀(jì)以前，由于交通、人口數(shù)量等原因，地緣政治的競爭大都在小范圍內(nèi)進(jìn)行。十世紀(jì)后，中華民族的地緣政治一直處于世界領(lǐng)先地位，從18世紀(jì)初開始逐步走向衰落，直到1949年新中國成立開始逐步恢復(fù)，改革開放尤其是黨的十八大以來，中國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體，有了良好的地緣政治。

        教育、醫(yī)療、文化是地緣政治的基礎(chǔ)，西方國家為了維護(hù)保障自身的地緣政治，所以就在教育、醫(yī)療、文化等方面不斷的侵蝕中國。發(fā)揮西醫(yī)藥具有診斷快速、準(zhǔn)確、可量化、見效快等優(yōu)勢，采取輿論宣傳或收買一些品質(zhì)低劣國人等手段打壓中醫(yī)藥。與此同時，一些近代名人對中醫(yī)藥的一時誤讀或被人斷章取義的語言也成了西方國家攻擊中醫(yī)藥的借口，如梁啟超、傅斯年、胡適、汪精衛(wèi)、魯迅等。包括1921年2月23日國民政府曾莫名其妙的頒布了《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》，后因國民竭力反對而廢止。

        通過對中醫(yī)藥的排斥打壓，一些西藥、醫(yī)療設(shè)備大量進(jìn)入中國，獲得了大量錢財(cái)，促進(jìn)了西方國家地緣政治的不斷強(qiáng)大。與此同時，我國的中醫(yī)藥事業(yè)不斷萎縮，國民醫(yī)療費(fèi)用不斷上升，地緣政治也受到一定程度沖擊。

以均衡管理視角倡導(dǎo)中西醫(yī)藥融合發(fā)展

        實(shí)際上，中醫(yī)藥和西醫(yī)藥都各有特色，因地緣政治和人之逐利本性，兩者有適度的排斥和競爭也是正常的。1840年前中國除鄰邦外，與西方國家交往相對較少，西方國家對中華民族的繁榮強(qiáng)大既仰慕又嫉妒，因地緣政治及利益驅(qū)使，先后發(fā)生八國聯(lián)軍侵占中國、日本侵略中國、16國聯(lián)軍侵略朝鮮等戰(zhàn)爭，通過侵略達(dá)到吸納中華民族傳統(tǒng)文化智慧的目的。《道德經(jīng)》全球發(fā)行量高達(dá)5000萬冊、日本的武士道源于儒家思想、日本的管理源于《孫子兵法》、韓國與日本的漢方起源于中國、計(jì)算機(jī)的基礎(chǔ)理論來源于《周易》、大炮機(jī)槍的彈藥來自中國的火藥等就是證明。

        其實(shí)中醫(yī)藥、西醫(yī)藥本是一脈相承，都是源于草藥和理療，只是西醫(yī)藥進(jìn)行了量化及提取合成藥后使用方便，中醫(yī)藥一直保持著原有的診脈及用藥方式，日本、韓國的漢方就是把中西醫(yī)藥的優(yōu)勢有機(jī)的融合在一起，實(shí)現(xiàn)了東西方都認(rèn)可。

        曼福瑞德·波克特曾在接受《科技中國》的采訪時說：中醫(yī)是一種內(nèi)容最豐富、最有條理、最有效的一種醫(yī)學(xué)科學(xué)。中醫(yī)除了還有一部分是原始科學(xué)和偽科學(xué)的殘余外，就絕大部分或者主體而言，應(yīng)當(dāng)稱得上是精密科學(xué)。西醫(yī)學(xué)還只是一種典型的生物醫(yī)學(xué)或動物醫(yī)學(xué)，還遠(yuǎn)沒有發(fā)展到真正意義上的人類醫(yī)學(xué)。當(dāng)然，西醫(yī)在物理、化學(xué)方法基礎(chǔ)上發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)是很可貴的，但技術(shù)與科學(xué)是兩回事。

        毫無疑問，中醫(yī)藥在治未病、常見病、多發(fā)病和疑難病等方面確實(shí)有效，針刺、艾灸、正骨、推拿、按摩、拔罐、練功、刮痧、食療等具有價(jià)格便宜，治療方便等特點(diǎn)，但也存在診斷的準(zhǔn)確性及對炎癥治療、重癥治療療效慢等問題。

        西醫(yī)藥在快速診斷、治療炎癥、重癥等方面確實(shí)有優(yōu)勢，但也存在被動式治療、成本過高，為治病而治病的缺陷。

        其實(shí)，如果人類能在醫(yī)療方面摒棄地緣政治、利益驅(qū)使，推行中西醫(yī)藥科學(xué)結(jié)合，將會大幅度降低醫(yī)療費(fèi)用，提高健康長壽水平。例如在治療感冒方面，西醫(yī)主張不使用抗生素打點(diǎn)滴，采取休息、大量飲水、增強(qiáng)自身免疫力的方式治療，這是典型的傳統(tǒng)中醫(yī)療法。但資料顯示，國民年均輸液8瓶，是世界人均水平的3倍，總數(shù)高達(dá)100億瓶以上，這里面很多是感冒患者，按每瓶80元計(jì)算，就是近萬億，幾乎和中等省份的年GDP相媲美，這是一種悲哀。

        從敬畏自然角度上，保障生命權(quán)、健康長壽是人類共同追求的目標(biāo)，醫(yī)療事業(yè)不應(yīng)該過度服務(wù)于地緣政治及獲取暴利，如戰(zhàn)爭法規(guī)定攻擊醫(yī)療隊(duì)、醫(yī)療所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建筑物和運(yùn)輸工具、醫(yī)院船和醫(yī)務(wù)飛機(jī)以及醫(yī)務(wù)人員等是被禁止的戰(zhàn)爭手段，就是佐證。

科學(xué)施策，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

        新中國成立以來，黨和國家高度重視中醫(yī)中藥事業(yè)，出臺了系列保護(hù)和支持政策，包括《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《關(guān)于中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合的工作報(bào)告》《關(guān)于繼承發(fā)揚(yáng)民族醫(yī)藥學(xué)的意見》《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)中藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，有力促進(jìn)了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

        資料表明，2017年中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次突破10億人次，醫(yī)療收入達(dá)到3648億元，接近醫(yī)療機(jī)構(gòu)總收入的10%。2018年我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)100.5萬個、醫(yī)院3.2萬家、藥店49.8萬家，全國門急診總量超過83億人次，衛(wèi)生總費(fèi)用約57998.3億元占GDP的6.4%，人均衛(wèi)生總費(fèi)用4148.1元，人均醫(yī)療保健消費(fèi)支出1685元。2018年，我國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到32122億元，其中中醫(yī)藥8442億元占比26%。

        可以看出，盡管國家從管理層面不斷的扶持中醫(yī)藥事業(yè)，但所占比重依然很低，這應(yīng)該引起政府決策部門的重視。對此筆者提出以下建議：

        一.強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，將中醫(yī)藥事業(yè)納入重要國策。黨和國家及各級政府部門要在現(xiàn)有扶持政策基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度，達(dá)到或超過扶持互聯(lián)網(wǎng)、高鐵、航天、人工智能等高科技產(chǎn)業(yè)力度，改革現(xiàn)有體制、機(jī)制，加大財(cái)政及金融投入，鼓勵中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)就醫(yī)人數(shù)及醫(yī)療收入由目前的10%左右達(dá)到60%以上。

        二、深化教育宣傳，倡導(dǎo)中西醫(yī)藥結(jié)合。中醫(yī)藥、西醫(yī)藥各有專長，應(yīng)充分融合，應(yīng)減少或杜絕相互排斥。充分發(fā)揮教育、媒體、社會團(tuán)組織作用，做好各種教育宣傳工作，以理性及開放的心態(tài)，推動中醫(yī)藥與西醫(yī)藥的融合發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)人類命運(yùn)共同體作出貢獻(xiàn)。

        三、加大科研投入，提升診療標(biāo)準(zhǔn)。借鑒日本、韓國的漢方經(jīng)驗(yàn)，加大對中醫(yī)藥科研投入，制定系統(tǒng)診療標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵中醫(yī)在診斷時使用傳統(tǒng)的望、聞、問、切診療基礎(chǔ)上，采用現(xiàn)代儀器設(shè)備進(jìn)行定量。

        四、加大中醫(yī)培訓(xùn)，構(gòu)建人才梯隊(duì)。擴(kuò)大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)范圍，引導(dǎo)鼓勵職業(yè)教育、高等教育開設(shè)中醫(yī)藥專業(yè)。制定民間老中醫(yī)傳幫帶體系，鼓勵老中醫(yī)到教學(xué)課堂傳授經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建中醫(yī)藥事業(yè)的人才梯隊(duì)，促使中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量傳承。

        五、鼓勵以森林為主導(dǎo)的中藥材種植。目前我國500種中藥材中約有300余種中藥材實(shí)行了規(guī)?；N植，種植面積高達(dá)7000萬畝，大多都是在農(nóng)田種植。由于大多數(shù)農(nóng)田被化肥農(nóng)藥污染，中藥材也難獨(dú)善其身，應(yīng)鼓勵以46億畝大森林為主導(dǎo)進(jìn)行中藥材種植。

        六、加大放寬中藥材轉(zhuǎn)向藥食同源的力度。鑒于中藥材的特殊屬性，監(jiān)管部門在科學(xué)論證基礎(chǔ)上，加大對副作用小、無配伍禁忌、滋補(bǔ)性強(qiáng)的中藥材轉(zhuǎn)化為藥食同源的力度，讓更多的百姓享受低成本的治未病和健康養(yǎng)生。 

        七、扶持重點(diǎn)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，以榜樣促進(jìn)發(fā)展。甄選基礎(chǔ)設(shè)施完善、科研力量雄厚、團(tuán)隊(duì)凝聚力強(qiáng)的中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)扶持，包括對現(xiàn)有的50萬家藥店，部分轉(zhuǎn)化為中醫(yī)藥店，開展店內(nèi)診療業(yè)務(wù)。

        八、強(qiáng)化政府監(jiān)管。加大對中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，對那些利用封建迷信、無證經(jīng)營的假中醫(yī)進(jìn)行嚴(yán)厲地打擊，促使中醫(yī)藥事業(yè)規(guī)范、透明、穩(wěn)健發(fā)展。